Об этом свидетельствуют данные статистики, анализ которых ежедневно проводится сотрудниками органов управления системы здравоохранения региона. Подробнее об этом — в интервью начальника отдела по оказанию медицинской помощи взрослому и детскому населению Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Ольги Котиной.

- Ольга Валентиновна, в последнее время в средствах массовой информации появились сообщения, что эпидемия гриппа и ОРВИ в Псковской области пошла на спад. Насколько это соответствует действительности?

Да, это соответствует действительности. На сегодняшний день мы имеем снижение заболеваемости гриппом в среднем на 40-42 процента по сравнению с прошлыми неделями ноября. В настоящее время, по лабораторным данным, 18 процентов от заболевших составляет грипп, так называемый, пандемический вирус гриппа или, как называют в народе, «свиной грипп». Но наряду с этим от заболевших мы высеваем и другие вирусы: сезонного гриппа, парагрипп, аденовирус и другие. Это говорит о том, что в настоящее время эпидемическая заболеваемость в области характеризуется в первую очередь не вирусом так называемого «свиного гриппа», а другими разновидностями вирусных заболеваний.

Насколько показатели нынешнего года превышают данные прошлых лет?

Сезонная заболеваемость ОРВИ и гриппом она несколько выше, чем в предыдущие годы. Но если сравнивать март текущего года... Заболеваемость в марте составляла более 22 тысяч. Это примерно такой же уровень, какой мы регистрируем сейчас, в конце ноября текущего года. То есть большой сезонной разницы, в настоящее время нет.

Какие меры профилактики действуют у нас на территории региона? Что было предпринято для того, чтобы максимально ограничить распространение заболеваемости?

В первую очередь, это ограничительные меры, связанные с посещением учащимися общеобразовательных школ, учреждений профтехобразования и вузов. Думаю, сейчас все знают, что у нас карантинные мероприятия продлены включительно до 27 ноября 2009 года. Это позволило нам снизить заболеваемость гриппом, острыми респираторными заболеваниями среди детей. Это очень важно, потому что детское население очень восприимчиво, особенно к гриппу и другим вирусным инфекциям.

Началась ли вакцинация жителей области от нового типа гриппа? Какие результаты мы можем ожидать в связи с ее проведением?

В область уже поступила вакцина для иммунизации против этого вида гриппа и в настоящее время мы обучаем медицинских работников, как ею пользоваться. Это мероприятие строго обязательное, потому, что вакцина новая, и медицинские работники должны знать о ней все. С учетом картины заболеваемости, складывающейся в каждой конкретной территории — отдельно в Пскове, Великих Луках, районах области — будет начата иммунизация. В зависимости от уровня заболеваемости. А уровень должен быть обычный, как мы говорим, пороговый. Спокойно, в плановом порядке будем выполнять иммунизацию, и к последующим возможным волнам заболеваемости, а таковые прогнозируются, наше население уже будет готово. Хочу обратиться к жителям Псковской области с просьбой, чтобы они с пониманием отнеслись к иммунизации, которая будет проводиться медицинскими учреждениями. Это традиционный, обычный подход к созданию коллективного иммунитета, чтобы у нас не было тяжелых форм и тем более — осложнений.

Мы можем тратить очень много средств, реализовывать различные программы, но если люди не будут соблюдать элементарные санитарные требования — больными ездить в автобусах, ходить в магазины и кинотеатры, продолжать работать в коллективах, успех наш будет минимальным. Это очень хорошо надо осознать каждому из нас. Вот недавний конкретный случай. Мы в нашем медучреждении выдали больничный лист заболевшей воспитательнице детского сада, прописали необходимые лекарства, проконсультировали, как следует себя вести. А потом оказалось, что она по требованию директора детского сада вынуждена была ходить на работу, тем самым не только подвергая риску свое здоровье, но и являясь источником распространения инфекции. И такие ситуации, увы, нередки. Так что, санитарная грамотность сегодня стала неотъемлемой частью культуры общества, нашей жизненной необходимостью.

Могут ли сами граждане предпринимать какие-то эффективные меры защиты?

Это способствует ограничению распространения вирусных заболеваний среди населения. В первую очередь, человек при проявлении симптомов болезни должен остаться дома и ни в коем случае не идти на работу. Потому что последние случаи, анализ заболеваемости говорит о том, что все неблагоприятные исходы, связанные в нашей области с гриппом, связаны с тем, что пациенты или самостоятельно лечились или ходили с признаками заболевания на работу.

А что можно сделать практически?

Здесь очень важно ограничить контакты с обществом, и в том числе с ближайшими родственниками. Особенно это важно для беременных женщин, потому что в настоящее время пандемический вирус гриппа особенно опасен для беременных женщин, для людей с хронической патологией — сердечно-сосудистой, эндокринной... Кроме того, заболевший человек обязательно должен предпринимать ограничительные меры в домашних условиях. При чихании и кашле должны использоваться только одноразовые салфетки, обязательно чаще мыть руки как заболевшему, так и тем, кто за ним ухаживает, используя при этом все доступные обеззараживающие средства, регулярно проветривать помещения. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим, даже если температура не очень высокая, обильное питье — соки, отвары трав, бульоны, питье должно быть обильное. Тот, кто ухаживает за больным, да и сам заболевший, должны использовать маски. Но следует помнить, что маска действует в течение двух часов, затем ее следует сменить. Маска может быть как промышленного производства, так и изготовленная самостоятельно — из 4-х слоев марли. Грипп — воздушно-капельная инфекция, вирус проникает с частичками воздуха через слизистую оболочку. Не допускать по уходу за больным человеком детей, потому что они очень восприимчивы к вирусным инфекциям, в том числе и к гриппу.

А как складывается ситуация с обеспеченностью аптечной сети области противовирусными препаратами и медицинскими масками?

К сожалению, мы сейчас видим не очень большое количество людей, которые в закрытых помещениях используют маски — в магазинах, учреждениях и так далее. Отчасти, может быть, это объясняется тем, что в аптечной сети где-то с середины октября количество поступления масок было ограничено. Это было связано с тем, что поставщики масок не имели возможность поставить их в нашу сеть. Сейчас, на прошлой неделе, в розничную аптечную сеть области поступило значительное количество масок для населения, кроме того, было поступление масок и для лечебных учреждений. В настоящее время ожидается новое поступление масок по коммерческой цене в аптечную сеть региона. Кроме того, планируется дополнительная закупка масок ГП «Фармация».

А что с медикаментами, с какой периодичностью пополняется их запас?

Надо отметить, что есть определенный дефицит противовирусных препаратов, как наиболее широко распространенных для лечения гриппа и ОРВИ. Это, прежде всего, связано с тем, что эти медикаменты отсутствуют у поставщиков. Мы проводили анализ, и в настоящее время потребление этих препаратов выросло по сравнению с прошлым годом в среднем на 30-40 процентов. В связи с этим комитетом принимаются меры по работе с поставщиками для того чтобы обеспечить наличие необходимого количества препаратов в аптечной сети области. Сейчас за счет средств областного бюджета закуплены противовирусные препараты - «Гриппферон», «Тамифлю» по региональной льготе, которая позволит нам обеспечить детей до 3 лет жизни и взрослых, которые имеют эту льготу. Кроме того, ежедневно у нас проводится мониторинг наличия противовирусных аппаратов в аптечной сети. Да, то количество, которое поступает, пока недостаточно, но мы принимаем все меры, чтобы необходимые препараты имелись в аптечной сети области.

Может ли Государственный комитет Псковской области по здравоохранению как-то влиять на ценообразование на лекарственные средства? Какие рычаги воздействия на рынок у вас есть?

Это сложный вопрос. Цены на препараты - на любые, не только противовирусные — определяет поставщик. Регион может влиять на розничную надбавку, которую получают наши аптеки за обслуживание населения и приобретение этих препаратов. На эти возможности мы обязательно реагируем. Вместе с Росздравнадзором осуществляем контрольные проверки, проводим мониторинг цен на лекарственные средства.

Вы можете привести цифру — сколько контрольных проверок было проведено за последний месяц, например?

За последнее время постоянно сотрудниками комитета практически ежедневно проверяем аптеки. Кроме того, мы имеем свод по ценообразованию по противовирусным аппаратам, которые имеются в нашей аптечной сети. Но нужно учитывать, что аптечная сеть у нас коммерческая, и возможности влияния на ценообразование в ней у нас весьма ограничены.